Martes 31 de Mayo

 

Martes 31 de mayo

Llamo a la hija de Juan, el paciente en estudio por síndrome constitucional y hallazgos de nódulo pulmonar, engrosamiento de ciego sugestivos de cáncer  y metástasis costales y hepáticas en el TAC realizado. No acudió a recoger resultados el jueves anterior y no quiero irme sin dejar el  caso orientado en su  curso. Me informa que han ingresado ese mismo día, que recibió una llamada de un médico del hospital y le han programado broncoscopia y colonoscopia en modo ingreso para que vaya todo más rápido.  .Parece que el sistema de seguridad del hospital ha funcionado, y desde radiología han comunicado a medicina interna los hallazgos.  Tan sólo ha faltado que  le hubieran comunicado a su médico de familia esa decisión. 

Hoy también es el día de los  problemas de desabastecimiento de ciertos medicamentos  en las farmacias. Varios pacientes nos dicen que no les pueden dispensar alguno de sus medicamentos habituales. Tampoco  nos llega esa información y tenemos que tomar decisiones improvisadas sobre cambios de tratamientos buscando biosimilares o de acción similar.

Infiltro a María, con artrosis de rodilla  y a Rosa, con  un hombro doloroso; pido algunas pruebas de control y la  consulta va avanzando. Entran 2 pacientes que han acudido a despedirse con algún pequeño regalo, un bolígrafo grabado, con el que sigo firmando documentos y unos licores espirituosas. Los acepto con agradecimiento,  pues creo que son muestra del suyo. 

A última hora,  visito  a Ana, que acaba de llegar del hospital tras un  ingreso prolongado. Coincido en el domicilio  con Noe, mi enfermera, siempre ahí. Valoro a Ana y la ayudo a  levantase de  la cama, y junto con las hijas, la sentamos en un sillón en el salón comedor. 

Vuelvo rápido al centro, que tenemos reunión con nuestra internista de referencia y al llegar me entregan  un Fax de laboratorio con unos resultados analíticos que han originado una alerta. Corresponden a una mujer de 60 años que atendí hace unos días por parestesias en manos y que tiene un VCM  116 ,GGT DE 1150 y  GOT de130 con cociente GPT 》2, con ácido fólico bajo. Mañana la citaré y le preguntaré si consume alcohol