Lunes 23 de mayo

 

Lunes 23 de mayo

Sigo dando + en el test de Ag Covid, por lo que estoy en modo teletrabajo, pasando consulta telefónica desde casa.  Me encuentro bien, con la voz un poco tomada, pero sin síntomas generales. 

Resuelvo algunas consultas o dudas, gestiono algunas bajas laborales y renuevo medicación crónica o estacional. Atiendo a Elena, quien me responde entre sollozos. "Acaban de decirme que mi hijo ha tenido un accidente en Mallorca, y que está en críticos. Necesito que me dé la baja". Intento gestionar la comunicación con empatía, informándola que debe  notificar a su empresa lo que ha ocurrido, que su convenio la ampara en unos días libres por enfermedad grave de un familiar de primer grado, que no es la baja  lo que necesita en este momento...Es frecuente que tengamos situaciones parecidas, personas que lo primero que hacen es acudir a su médico de cabecera para que le facilite o soluciones cuestiones que no son de nuestro ámbito competencial. Quizás hayamos pecado en nuestro sistema de exceso de paternalismo, en lugar de buscar y fomentar la activación de nuestros pacientes.

Después atiendo a Adela, de 15 años Atiendo más bien a la pareja actual de su padre  quien lleva los trámites médicos de Adela, a pesar de que la custodia la tiene la madre. Solicita, exige, que para eso pagan la Seguridad Social, un psicólogo para Adela. La chica tiene un comportamiento errático, desobediente y retador. Se ha echado un novio y amenaza con irse de casa con él. Escucho de forma activa y redirijo la consulta hacia nuestra Trabajadora social, a quien llamo personalmente para comentarle el caso...Otra de las características de la atención primaria es el trabajo multidisciplinar, donde distintos profesionales (médico de familia, pediatra, enfermera, matrona, trabajo social) se coordinan para prestar una atención integral, más allá de la puramente biológica individual. Por esto, entre otras  cosas me ha apasionado mi especialidad. 

En las últimas consultas atiendo a María, mujer de 47 años. Solicita un anticonceptivo hormonal pues el que está tomando no lo encuentra en la farmacia. Cuando le informo que debemos valorar su edad y factores de riesgo antes de prescribirle un anticonceptivo, se sorprende. Tras informar del riesgo/beneficio de los diferentes métodos anticonceptivos se inclina por el DIU, por lo  que solicito una citología ginecológica previa de screening (hacia más 9 años de la última).